Лечение деменции

Деменция – не просто забывчивость. Это комплексное состояние, которое влияет на память, мышление, повседневную активность, существенно снижая качество жизни как пациентов, так и их близких. Ранняя диагностика и грамотный подход к лечению замедляют прогрессирование болезни и сохранить независимость на долгий срок. В клинике «Новый метод» применяют современные методы диагностики и комплексного лечения деменции у женщин и мужчин, сочетая медицинские, когнитивные и поддерживающие технологии.

Особенности

Статистические исследования показывают, что деменция в первую очередь поражает людей пожилого возраста. В обиходе это состояние давно получило название «старческий маразм», что отражает социальное восприятие заболевания. Но это не просто «естественное старение», а серьезная патология нервной системы, затрагивающая когнитивные функции, память, способность к логическому мышлению, ориентацию в окружающем мире.

Распространение болезни глобальное, не зависит от экономического уровня страны или её географического положения. Среди всех пациентов преобладают люди старше 65 лет, что делает деменцию одной из основных проблем здравоохранения в возрастной группе старшего поколения.

Число больных увеличивается, и этот рост имеет тревожный характер. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2015 году было около 46 миллионов пациентов с этим заболеванием. Уже через два года их число возросло на 4 миллиона. С 2017 года ежегодный прирост больных стабильно составляет почти 8 миллионов человек, что подчеркивает необходимость комплексных мер по профилактике, лечению деменции у пожилых людей.

«Врачи клиники «Новый метод» считают, что рост числа больных становится значительной социальной, экономической проблемой, оказывая сильное давление на систему здравоохранения, требуя дополнительных ресурсов, кадров, инфраструктуры для ухода за пациентами».

Причины

Главная причина – органическое поражение нервной ткани головного мозга, которое необратимо. Особое значение имеет исходное состояние когнитивных функций человека, которое формируется в течение жизни. Люди, у которых работа связана с активной интеллектуальной нагрузкой (юристы, бухгалтеры, преподаватели), имеют значительно меньшую вероятность возникновения выраженного когнитивного снижения при повреждениях мозга.

В то же время лица с базовым или средним образованием, чья работа была преимущественно физической или неквалифицированной, подвергаются более высокому риску развития деменции. Этот факт подтверждает важность раннего стимулирования когнитивных функций, постоянной умственной активности на протяжении всей жизни для профилактики возрастных нарушений памяти и мышления.

Наследственная предрасположенность также играет важную роль. Если в семье были родственники, у которых в пожилом возрасте развивалось выраженное когнитивное снижение или «возврат к детскому состоянию», вероятность появления деменции увеличивается почти вдвое.

Есть более двухсот прямых причин деменции.

Болезнь Альцгеймера – ведущая причина, встречается в до 70% случаев. Она характеризуется постепенной потерей памяти, нарушением речи, снижением способности к ориентации в пространстве, утратой навыков повседневной жизни.

Сосудистая деменция – составляет до 20% случаев, развивается на фоне хронических сосудистых патологий:

• артериальной гипертензии;
• атеросклероза сосудов головного мозга;
• хронической ишемии;
• после инсультов, инфарктов мозговых сосудов.

Проявляется скачкообразным снижением когнитивных функций и часто сопровождается нарушениями двигательных функций.

Черепно-мозговые травмы, которые приводят к длительным когнитивным и эмоциональным нарушениям.

Опухоли мозга, как доброкачественные, так и злокачественные, которые вызывают разрушение нервной ткани, нарушения высших функций мозга.

Алкогольная, наркотическая зависимость, приводящие к токсическому повреждению нервных клеток, ускоряющие развитие когнитивного дефицита.

Деменция с тельцами Леви, которая сочетает когнитивное снижение с симптомами паркинсонизма, нарушениями сна, встречается до 15% случаев. Тельца Леви – это белковые включения внутри нейронов, впервые описанные немецким неврологом. В качестве отдельной нозологической единицы заболевание было выделено в 1984 году.

Сахарный диабет, особенно при развитии микроангиопатий, поражающих сосуды малого диаметра, нарушающих питание нервной ткани.

Инфекционные заболевания, поражающие головной мозг: бактериальные менингиты, энцефалиты, СПИД, нейросифилис, а также последствия COVID-19, которые могут вызывать стойкие когнитивные расстройства.

В клинической практике часто наблюдаются смешанные формы деменции, когда у одного пациента сочетаются несколько патологий одновременно. Особенно тяжелыми являются комбинации последствий черепно-мозговых травм, алкогольной деменции, так как эти состояния усиливают отрицательные эффекты друг друга.

У молодых людей деменция чаще развивается на фоне инфекционных заболеваний в сочетании с зависимостями, что делает раннюю диагностику, профилактику особенно важной.